患者男性，76岁，主因"突发头晕、饮水呛咳伴左侧肢体麻木7小时"

1. [填空题] 患者男性，76岁，主因"突发头晕、饮水呛咳伴左侧肢体麻木7小时"就诊，患者晨练时突发头晕，伴视物旋转、恶心呕吐，并出现饮水呛咳、左侧肢体麻木，无明显力弱，自述步态不稳。无头痛、无抽搐，无视物成双、耳聋耳鸣。既往史：高血压病史10年，发现房颤5年。查体：BP160/90mmHg，心率110次/分，心律不齐^(arrhythmia)，心音强弱不等，意识清，右侧睑裂小于左侧，眼动正常，可见持续性水平细小眼震，无复视，左瞳孔直径4mm，右侧瞳孔3mm，对光反射灵敏，右面部痛觉减退，双侧鼻唇沟对称，口角不偏，右侧软腭上抬无力，右侧咽反射迟钝，四肢肌力肌张力正常，病理征未引出。右侧指鼻、跟膝胫试验欠稳准，左侧偏身痛觉减退。

抗凝治疗的禁忌证有

A. 严重肝肾疾病
B. 心肌梗死
C. 血压高于180/100mmHg
D. 出血倾向
E. 感染性栓塞
F. 动脉夹层

2. [单选题]符合缺铁性贫血的是

A. 血清铁减少，未饱和铁结合力增高
B. 血清铁减少，未饱和铁结合力减少
C. 血清铁减少，总铁结合力正常
D. 血清铁减少，总铁结合力减低
E. 血清铁正常，未饱和铁结合力减少

3. [多选题]HDL-C，叙述正确的有

A. 在体内的主要功能是完成胆固醇逆转运
B. 只在肝脏中合成
C. 是颗粒最小的脂蛋白
D. 其中的载脂蛋白主要是apoB
E. 是一类同质性很强的脂蛋白

4. [单选题]有关胆碱酯酶，错误的是

A. PChE是一种糖蛋白
B. AChE主要作用是水解乙酰胆碱
C. ChE活性增高见于有机磷中毒
D. 肝脏疾病ChE活性减低
E. ChE活性可作为有机磷中毒的诊断和监测指标

5. [单选题]在恢复一名无反应患者呼吸之前，你必须检查他有无呼吸。你可以通过听或感受有无气流通过此人的鼻或嘴，并且还可以用下列哪种方式

A. 查看受害者的嘴，检查有无东西阻塞气道
B. 摇晃及轻拍受害者的肩膀，刺激他呼吸
C. 检查脉搏
D. 患者呼吸时检查有无胸廓起伏
E. 判断意识

6. [单选题]男性，27岁，劳动时常有胸闷、气短等症状，喜下蹲，多次在激动、突然站立时晕厥，查体：胸骨左缘第3、4肋间闻及3级喷射性收缩期杂音，超声心动图示室间隔肥厚和二尖瓣前叶在收缩前期的移，应给予的处理不包括

A. 可予以硝酸盐或利尿剂减轻肺淤血
B. 可用β受体阻滞剂（即使合并肺水肿）
C. 还可以用钙拮抗剂改善心脏舒张功能
D. 安置DDD或VVI起搏器，可减轻流出道梗阻
E. 化学消融可能是最好的治疗手段

7. [单选题]可引起毛细血管通透性增大的体液因子是( )

A. 肾素
B. 心钠素
C. 缓激肽
D. 阿片肽
E. 肾上腺素

8. [单选题]男，6岁，查体发现胸骨左缘3、4肋间收缩期杂音，伴有震颤，超声多普勒显示室间隔有左向右分流。以下哪项不会出现

A. 心电图正常
B. 心电图右束支传导阻滞
C. 超声心动图左心室肥大
D. 超声心动图右心室肥大
E. 胸部X线肺血流减少

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