患者男，65岁，以"胸痛1年，再发加重3d"就诊。既往糖尿病病史，

1. [填空题]患者男，65岁，以"胸痛1年，再发加重3d"就诊。既往糖尿病病史，皮下注射胰岛素^{(subcutaneous insulin)}；有陈旧性脑梗死^{(old cerebral infarction)}病史。10个月前因黑粪住院，胃镜检查提示"十二指肠球部溃疡、出血"，经治疗后未再发生消化道出血。吸烟史20支/d×20年，已戒烟3年。查体：BP130／70mmHg;体重70kg;双肺未闻及啰音；HR83次／分，心前区未闻及杂音；腹软，无压痛，肝、脾未触及。实验室检查：Hb136g/L，HCT39%;粪隐血（-）；cTnl（-），SCr143μmol/L，CCr45.1ml／min。ECG：未见明显异常。心脏超声：未见明显异常。临床诊断不稳定型心绞痛。给予阿司匹林、氯吡格雷双重抗血小板治疗。

关于预防性应用质子泵抑制药（PPI），叙述正确的有（ ）

A. 该患者不应该预防性应用PPI
B. 如应用，应该首选奥美拉唑
C. PPI可以竞争性地抑制细胞色素P450同工酶对氯吡格雷的代谢
D. 如应用PPI，应常规监测血小板功能，了解对氯吡格雷药效的影响
E. 如应用PPI，应常规检测CYP2C19基因
F. COGENT研究结果显示，氯吡格雷联合应用PPI并不显著增加临床心血管事件

2. [单选题]女，28岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全。心悸、气短、下肢水肿。每天服地高辛0.25mg，间断服氢氯噻嗪已2个月，心电图示室性早搏、二联律。首选哪种治疗措施

A. 利多卡因
B. 钾盐
C. 停用地高辛，给钾盐和苯妥英钠
D. 慢心律
E. 心得安

3. [单选题]心力衰竭患者出现胸腔积液，其产生的机制主要是

A. 血浆胶体渗透压降低
B. 心力衰竭时肾血流重分布
C. 胸壁毛细血管壁缺氧，通透性增加
D. 胸膜脏层和壁层静脉回流受阻
E. 体内钠、水潴留

4. [单选题]主动脉粥样硬化形成的主动脉瘤最常见于

A. 冠状动脉开口处
B. 肾动脉开口处
C. 主动脉弓
D. 降主动脉
E. 腹主动脉

5. [单选题]下列征象是胸外按压最确切指征的是

A. 发现无循环体征，立即进行
B. 再次评价了患者的呼吸后
C. 2次通气后
D. 只要发现无意识，即进行
E. 电复律后

6. [单选题]以下哪项不属于降压药治疗对象

A. 高血压2级或以上患者
B. 妊娠高血压综合征
C. 偶而因情绪紧张等血压轻度升高者
D. 高血压合并心脑血管病者
E. 高血压合并糖尿病者

7. [单选题]男性，29岁。劳动时常有胸闷、气短等症状，有时突然站起时会发生眩晕，甚至神志丧失。查体：胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅲ级粗糙的喷射性收缩期杂音，超声心动图示室间隔肥厚。应考虑为

A. 冠状动脉粥样硬化性心脏病伴心绞痛
B. 急性心肌梗死
C. 主动脉瓣狭窄
D. 高血压性心脏病
E. 肥厚型梗阻性心肌病^{(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)}

8. [多选题]心肌梗死超急性期^{(hyperacute myocardial infarction)}心电图主要表现为( )

A. 巨大高耸T波
B. 缺血型T波
C. 坏死型Q波
D. 单向曲线
E. 心律失常

查看答案&解析 点击获取本科目所有试题

本文链接：https://www.233go.com/web/zj81m.html