患者男性，91岁，因"反复头晕10余年，胸闷、憋气2天"入院。患者1

1. [填空题]患者男性，91岁，因"反复头晕10余年，胸闷、憋气2天"入院。患者10余年前开始间断头晕，发作时自测收缩压>180mmHg；头晕好转后，复测收缩压降至160mmHg左右。2天前因夜间受凉突发胸闷、憋气，不能平卧，轻微活动即出现症状加重，伴大汗，无胸痛。既往高血压病史50余年，最高达240/100mmHg，近10年来口服硝苯地平控释片（拜新同）、盐酸贝那普利片（洛丁新）治疗，剂量不详；COPD病史20余年；否认糖尿病和冠心病史。不吸烟。发病以来，患者精神饮食差，大小便^{(relieve oneself)}尚可。入院查体：体温36℃，脉搏85次/分，呼吸20次/分，血压208/78mmHg。意识清楚，半卧位，颈软，颈静脉怒张^{(distention of jugular vein)}。胸廓呈桶状，肋间隙增宽，双肺可闻及弥漫中小水泡音及散在干啰音。心前区无异常隆起，心尖冲动位于第V肋间隙左锁骨中线内0.5cm，触诊无震颤，无心包摩擦感，叩诊心界大小正常，心率98次/分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹平坦，无腹壁静脉曲张，腹柔软，无压痛及反跳痛，肝脾未触及，双下肢^{(both lower limbs)}中度凹陷性水肿。

［提示］患者经治疗后，胸闷、气促明显缓解，肺部啰音减少，房颤心室率降至60～70次/分，胸腔穿刺液为漏出液。UCG：左房内径39mm，室间隔厚度13mm，左室后壁厚度13mm，左室舒张末期内径45mm(正常35～56mm)、收缩末期内径30mm(正常25～37mm)，左室射血分数62%，左室内径缩短率(FS)33%，二尖瓣口血流E/A(88/120cm/s)<1，三尖瓣少至中量反流，肺动脉收缩压70mmHg，TDI：二尖瓣环室间隔侧运动速度6cm/s（E峰）、二尖瓣环左室侧壁运动速度8cm/s（E峰）。超声诊断：左房扩大、左室壁增厚、三尖瓣少至中量反流、肺动脉升高、左室舒张功能下降。为排除慢性肺栓塞，此时应选择的检查为

A. 心肌灌注显像
B. 心电图运动试验
C. 肺动脉CT血管成像
D. 冠状动脉造影
E. 心脏MRI
F. 超声心动图心脏负荷试验
G. 心肌活检
H. 肺通气灌注扫描

2. [多选题]关于心房扑动说法正确的是

A. 令患者运动可促进房室传导，使房扑的心室率成倍数加速
B. 房扑时心室率极不规则
C. 房扑具有不稳定倾向
D. 房扑可发生于无器质性心脏病患者
E. 按摩颈动脉窦可终止心房扑动

3. [多选题]无脉搏性电活动常见于以下哪些疾病

A. 严重心脏病的终末表现
B. 高血压病
C. 心脏骤停的电击治疗后
D. 心包压塞
E. 急性心肌梗死伴心源性休克

4. [单选题]肥厚型梗阻性心肌患者导管检查，具有诊断意义的是( )

A. Raynaud现象阳性
B. Brockenbrough现象阳性
C. Roth试验阳性
D. Janeway现象阳性
E. Buerger现象阳性

5. [单选题]二尖瓣关闭不全的病理生理特点是 ( )

A. 血流动力学障碍主要是左房、左室无效性血流的往反流动
B. 反流量仅取决于反流面积的大小
C. 急性二尖瓣关闭不全时无代偿机制
D. 慢性二尖瓣关闭不全时主要靠心室肥厚增加心脏输出量代偿
E. 慢性二尖瓣关闭不全早期常反复出现肺水肿、咯血

6. [单选题]玫瑰疹多出现在

A. 胸腹部
B. 面部
C. 四肢
D. 背部
E. 生殖器

7. [单选题]主动脉夹层并发胸、腹、心包积血、出血等症，最佳治疗方案为( )

A. 积极内科保守治疗
B. 急诊手术
C. 积极内科治疗后效果欠佳者可考虑手术治疗
D. 内科保守治疗的同时，密切观察有无向Ⅲ型转化的可能，如有转化趋势，此时需手术治疗
E. Ⅰ、Ⅱ型主动脉夹层转化为Ⅲ型后方考虑手术治疗

8. [多选题]疾病的转归，取决于邪正的盛衰，其病理变化有（ ）

A. 邪祛正未复
B. 正虚邪恋
C. 正胜邪退
D. 正邪转化
E. 邪盛正衰

9. [单选题]以下哪种先天性心血管病的血流动力学障碍结果显示胸片肺纹理稀少( )

A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 肺动脉瓣狭窄
E. 法洛四联症

10. [单选题]男性，30岁。1个月来发热伴心悸、气急来诊。超声心动图示左室后壁和右心室前壁有2.5～3cm液性暗区。此时体检，下列哪项体征是不会存在的

A. 心绝对浊音界向两侧增大
B. 吸气时脉搏增强
C. 背部左肩胛角下呈浊音，语颤增强
D. 胸骨右缘第3-6肋间叩诊呈实音
E. 腹部转移性浊音阳性

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