患者男性，67岁，因"间断双下肢水肿2年，劳累性呼吸困难6个月，

1. [填空题]患者男性，67岁，因"间断双下肢^{(both lower limbs)}水肿2年，劳累性呼吸困难6个月，加重伴不能平卧2小时"就诊。患者2年前无明显诱因出现双下肢^{(both lower limbs)}水肿，为可凹性，伴颜面部水肿，无咳嗽、咳痰，无夜间阵发性呼吸困难1，无胸痛，水肿程度呈波动性，诊断为"心功能不全"，给予利尿剂、稳定血压等治疗，症状时轻时重。近6个月患者开始出现劳力性呼吸困难，经休息后好转，一般体力活动尚可。5小时前无明显诱因出现呼吸困难加重，不能平卧，伴胸闷、憋气、大汗，无胸痛及意识障碍，无恶心、呕吐，自服"速效救心丸"等药物症状无明显好转，为求进一步治疗就诊。既往史：高血压病史20年，收缩压最高达180mmHg；主动脉狭窄病史5年。否认脑血管病、冠心病和糖尿病史。无吸烟及饮酒史。查体：T36℃，P95次/分，R30次/分，BP160/100mmHg；意识清楚，半卧位；口唇无发绀，无颈静脉充盈；双肺呼吸音粗，双肺后部及腋下可闻及湿啰音；心界不大，律齐，主动脉瓣听诊区可闻及3/6级收缩期杂音；肝、脾不大，肝颈静脉回流征（-）；双下肢^{(both lower limbs)}可凹性水肿，生理反射存在，病理反射未引出。

［提示］经上述降压、利尿及一般支持处理1周后，患者呼吸困难等症状明显好转，可以进行室内活动，夜间可以平卧入睡。患者双肺湿啰音消失，双下肢^{(both lower limbs)}水肿明显减轻，NYHA心功能分级为工级，无心律失常等并发症出现。血NT-proBNP降至708pg/ml。出院注意事项有

A. 维护心功能为主的健康宣教
B. 无需稳定血压和心率
C. 继续改善心脏供血
D. 预防肺部感染
E. 可小剂量应用地高辛，但应监测心率变化
F. 2周后门诊复查心电图和超声心动图等

2. [单选题]以下何种抗心律失常药物可明显增高血液地高辛浓度

A. 普罗帕酮
B. 利多卡因
C. 普萘洛尔（心得安）
D. 胺碘酮
E. 维拉帕米

3. [单选题]终止室颤最有效的方法是

A. 吸氧
B. 胸外按压
C. 人工呼吸^{(artificial respiration)}
D. 电除颤
E. 药物

4. [多选题]可以干扰降压药作用的药物有

A. 三环类抗抑郁剂（如多虑乎）
B. 口服避孕药
C. 拟交感胺类药物（如芬氟拉明）
D. 糖皮质激素
E. 非甾体类抗炎药（如乙酰水杨酸）

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