【导读】
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1. [单选题]男性,64岁,胃癌行胃大部分切除术(毕Ⅰ式吻合)后二年,出现剑突下持续烧灼痛,进食后加重,抗酸剂无效,并有胆汁性呕吐,吐后疼痛不缓解,消瘦。若检查除外了胃癌复发,目前最可能的诊断是 ( )
A. 吻合口狭窄
B. 吻合口溃疡
C. 碱性反流性胃炎
D. 输入袢综合征
E. 术后黏连梗阻
2. [单选题]睾丸精原细胞(testicle spermatogonia)瘤患者,腹部有>10cm转移病灶,治疗方案应是:睾丸根治切除+ ( )
A. 首选化学治疗,再全腹放射治疗,缩野局部加量
B. 全腹放射治疗,缩野加量,再化学治疗
C. 放、化疗同时
D. 肿瘤局部野放射治疗+腹主动脉周围放射治疗
E. 肿瘤局部野放射治疗+腹主动脉周围放射治疗+化学治疗
3. [单选题]女性,35岁。近半年反复发热伴双手关节肿痛,甲周红斑,双下肢紫癜,实验室检查示血小板减少,尿蛋白阳性,补体降低,最可能的诊断是
A. 类风湿关节炎
B. 系统性红斑狼疮
C. 血小板减少性紫癜
D. 肾小球肾炎
E. 血管炎
4. [多选题]舌生芒刺的临床意义可以是( )
A. 胃脘食滞
B. 热入营血
C. 肝胆火盛
D. 气分热盛
E. 心火亢盛
5. [多选题]属于脉率较快的脉有( )
A. 数脉
B. 促脉
C. 濡脉
D. 结脉
E. 代脉
6. [单选题]七情内伤致病,首先损伤的脏是( )
A. 肝
B. 心
C. 脾
D. 肺
E. 肾
7. [单选题]瘀血所致疼痛的特点是( )
A. 胀痛
B. 窜痛
C. 灼痛
D. 刺痛
E. 重痛
8. [多选题]关于癌症患者的症状处理,下列说法正确的是( )
A. 癌症患者恶心呕吐的病因及诱因多种多样,延髓呕吐中枢的传入兴奋增加是恶心呕吐产生的主要原因
B. 患者是否存在呼吸困难,需要医护根据患者是否有呼吸频率、节律、幅度的改变以及鼻翼扇动、发绀、端坐呼吸等临床表现来判断
C. 谵妄为认知障碍性疾病,需及时识别,防止漏诊。其临床表现包括:①意识障碍伴注意力的集中、维持与转换异常;②认知改变或感觉功能减低或进展性痴呆;③短期内病症进展,一天内可有波动;④病史、体格检查与实验室检查结果提示全身性疾病引发的生理学异常可直接导致上述症状
D. 高剂量孕酮如甲羟孕酮和甲地孕酮是"金标准"药物,能够改善大约70%患者的食欲,同时增加患者肌肉力量
E. 癌症患者出现完全性肠梗阻(complete intestinal obstruction)时禁止使用吗啡
9. [单选题]对于恶性肿瘤的根治性手术的切除范围,最恰当的是
A. 手术中应尽可能扩大切除范围,以免复发
B. 均应行根治性手术,清扫区域淋巴结
C. 应根据肿瘤的大小来决定手术范围
D. 应根据肿瘤的浸润深度来决定手术范围
E. 应根据肿瘤的分期、类型和部位来决定手术范围
10. [单选题]下列不属四君子汤组成的药物是( )
A. 人参
B. 炙甘草
C. 黄芪
D. 白术
E. 茯苓
11. [多选题]拔罐疗法的禁忌证有( )
A. 出血性疾病
B. 水肿性疾病
C. 大血管部
D. 孕妇腰腹部
E. 毛发过多处
12. [单选题]目前,基因治疗在恶性肿瘤治疗中应用极为广泛,对此下列叙述不正确的是( )
A. 将抑癌基因导入到癌细胞内,可抑制癌细胞繁殖,促进其凋亡
B. 通过反义或RNA干扰技术,可抑制癌基因表达,进而抑制肿瘤生长和转移
C. 将免疫基因导入肿瘤细胞,可增加肿瘤细胞抗原性,进而激活人体免疫系统杀死癌细胞
D. 采用RNA干扰技术靶向肿瘤相关microRNA,可影响microRNA的调节作用,达到治疗目的
E. 腺病毒载体介导的基因治疗由于不依赖受体介导而感染肿瘤细胞,目前广泛用于癌症的基因治疗研究
13. [单选题]关于Ⅲ期临床试验,叙述正确的是
A. 为探索性研究
B. 评价疗效和安全性
C. 为Ⅳ期临床试验作准备
D. 为单臂试验
E. 可不采用随机方法
14. [多选题]端粒酶与肿瘤细胞的生命活动密切相关,其功能是 ( )
A. 使染色体末端的端粒逐步缩短
B. 维持肿瘤细胞的持续增殖具有抗凋亡作用
C. 复制合成端粒的序列
D. 促进肿瘤细胞的转移
E. 加速葡萄糖的合成
15. [单选题]在子宫内膜癌的治疗中,常用治疗手段不包括
A. 手术
B. 放疗
C. 化疗
D. 激素治疗
E. 以上均不是
16. [单选题]发生骨转移最多见的恶性肿瘤是
A. 肺癌
B. 前列腺癌
C. 肾癌
D. 甲状腺癌
E. 乳腺癌