女孩，2岁，因发热半天，呕吐2次，半小时前突然面色发灰，四肢发

1. [单选题]女孩，2岁，因发热半天，呕吐2次，半小时前突然面色发灰，四肢发冷，来院急诊。体检：体温40℃，精神萎靡，重病容，血压4／0 kPa，心率160次／分，腹软，巴氏征、布氏征均阴性。肛拭大便常规：白细胞： 10～20／HP，红细胞0～1／HP，吞噬细胞0～1／HP，临床诊断为中毒型细菌性痢疾。

A. 在中毒型细菌性痢疾的发病中，下列哪项毒素最主要
B. 肠毒素
C. 内毒素
D. 外毒素
E. 细胞毒素
F. 溶血毒素

2. [单选题]铁减少期最灵敏的诊断指标是

A. 血红蛋白测定
B. 血清铁蛋白测定
C. 红细胞游离原卟啉测定
D. 血清铁测定
E. 骨髓铁染色检查

3. [多选题]胎儿出生后血液循环发生的重大变化包括

A. 脐带结扎，脐血管阻断
B. 肺血管阻力降低
C. 卵圆孔功能性关闭
D. 动脉导管功能性关闭
E. 肺动脉压增高

4. [单选题]感染性休克治疗中，哪项是错误的

A. 早期给予肾上腺皮质激素
B. 只要没有反指征，不经DIC项目的检查，即可给小剂量肝素
C. 多巴胺静滴速度为4～8μg／kg
D. 代谢性酸中毒应积极纠正
E. 若患儿没有低蛋白血症则不需补充胶体液

5. [单选题]男孩，5岁，因发现心脏杂音就诊，超声心动图显示干下型室间隔缺损5舢。

A. 该患儿适宜的治疗建议是
B. 晚几年治疗
C. 尽早治疗
D. 有症状时治疗
E. 不必治疗
F. 药物治疗

6. [多选题]新生儿硬肿症的发病机制有

A. 体温调节中枢功能不全
B. 体表面积相对大
C. 皮下脂肪^{(subcutaneous fat)}层薄、易散热
D. 皮下脂肪^{(subcutaneous fat)}中不饱和脂肪酸^{(unsaturated fatty acid)}含量大，受寒时易凝固
E. 以上都不是

7. [单选题]男，7岁。不规则发热3周，伴头痛、呕吐 2周。近1周来视力减退，颈有阻力，克氏征阳性，布氏征阳性，心肺无异常。脑脊液压力增高，白细胞数350×106/L，中性粒细胞 28%，淋巴细胞72%，糖2.5mmol/L，氯化物 95.2mmol/L,蛋白定性(＋＋)，定量1.2g/ L。先后应用抗生素和抗结核治疗无效。该病例临床诊断首先考虑的是

A. 耐药结核菌性脑膜炎
B. 化脓性脑膜炎
C. 脑脓肿
D. 治疗不规则的化脓性脑膜炎
E. 隐球菌性脑膜炎

8. [单选题]低肾素性高血压患者降压首选

A. 利血平
B. β受体阻滞剂
C. 利尿剂或钙拮抗剂
D. 肼苯哒嗪
E. 血管紧张素转换酶抑制剂

9. [单选题]新生儿发生心力衰竭，毛花苷C(西地兰)的饱和用量应为

A. 0．03～0．04mg／kg
B. 0．02mg／kg
C. 0．01mg／kg
D. 0．05mg／kg
E. 0．05～0．06mg／kg

10. [单选题]病毒性心肌炎在急性期至少休息到热退后

A. 1～2周
B. 2～3周
C. 3～4周
D. 4～5周
E. 5～6周

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