女孩，6岁，突发腹痛1小时，以脐周为主，腹痛呈持续性，逐渐加重

1. [单选题]女孩，6岁，突发腹痛1小时，以脐周为主，腹痛呈持续性，逐渐加重，发热，体温39℃，排正常大便1次。查体：患儿腹胀，全腹有明显压痛及肌紧张，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。血常规白细胞19×109／L，中性粒细胞0．9。

A. 此患儿应考虑为
B. 急性胆囊穿孔腹膜炎
C. 消化性溃疡穿孔腹膜炎
D. 急性阑尾炎穿孔腹膜炎
E. 原发性腹膜炎^{(primary peritonitis)}
F. 急性肠扭转并腹膜炎

2. [单选题]首先应输入液量是20ml/kg的下列哪种溶液

A. 1/4张含钠溶液
B. 1/3张含钠溶液
C. 2/3张含钠溶液
D. 1/2张含钠溶液
E. 等张含钠溶液

3. [多选题]女，8岁，近2年经常上腹隐痛，腹胀，晨起恶心，有时呕吐，食纳少。其父近期纤维胃镜检查诊为浅表性胃炎、Hp(+)。该患儿应选择以下哪项检查()。

A. 肝功能
B. 大便找虫卵
C. 上消化道钡餐造影
D. 纤维胃镜+胃窦黏膜快速尿素酶试验
E. 胃电图

4. [单选题]男孩，9个月，化脓性脑膜炎患者，经抗感染治疗，体温平稳6天后复升，患儿呕吐明显，前囟饱满，头围增大，头颅透光实验阳性，此时最可能发生的并发症是

A. 败血症
B. 硬膜下积液
C. 脑室管膜炎
D. 脑脊液
E. 以上都不是

5. [单选题]患儿女，4岁，面色苍白6个月，加重1个月，低热、皮肤瘀点20天入院，院外曾用“补血药”治疗无效。体检：贫血貌，全身皮肤散在出血点^(petechia)，牙龈轻微出血，浅表淋巴结无肿大；肝肋下2．5cm，脾肋下1．5cm。血常规：WBC1．9×109／L，Hb55g／L， PLT28×109／L，MCV87fl；外周血涂片白细胞、红细胞形态正常，血小板分布稀疏，骨髓增生活跃，未见异常细胞。最可能的诊断是

A. 再生障碍性贫血
B. 急性白血病
C. 恶性组织细胞病
D. 骨髓增生异常综合征
E. 恶性淋巴瘤

6. [单选题]男婴，11个月。高热、咳嗽，气促10天，伴盗汗，嗜睡，母亲有浸润性肺结核，颈、腋淋巴结多个蚕豆大小，PPD试验阴性，白细胞16．8×109／L，N85％，ESR 38mm／h，胸透正常，最可能的诊断是

A. 败血症
B. 急性粟粒性肺结核
C. 细菌性肺炎
D. 伤寒
E. 传染性单核细胞增多^{(infectious mononucleosis)}症

7. [单选题]新生儿出生时发现羊水被胎粪污染，下列处理哪项是错误的

A. 若生后不哭，宜注射尼可刹米、洛贝林刺激呼吸
B. 如母亲产时用过吗啡等药造成新生儿窒息，可用纳洛酮静注
C. 胎头娩出后应立即吸清口咽、鼻腔内的羊水、胎粪
D. 胎儿娩出后，手法制止胎儿呼吸，尽量在其开始呼吸前将胎粪吸净
E. 若婴儿生后不哭，立即予气管插管吸净胎粪

8. [单选题](71～75题共用备选答案)

A. 感染性休克(流脑引起)
B. 感染性休克(中毒型痢疾引起)
C. ARDS
D. 心源性休克
E. Ⅱ型吸吸衰竭
F. 一患儿呼吸促，四肢循环不良，血压50/ 30mmHg，心音低钝，有奔马律，叩诊心界扩大,肝肋下3cm。患儿拟诊断为

9. [单选题]下一步应该怎么办

A. 作胸部X线平片
B. 作心电图检查
C. 作血常规检测
D. 痰标本送细菌培养
E. 立即住院进行抢救

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