【导读】
正确答案:ACD。A.ECMO B.CRRT C.IABP D.VAD E.抗休克裤 F.维持现有治疗措施 更多麻醉正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题]患者女,49岁。诊断为“冠心病,不稳定性心绞痛”,术前冠脉造影示:“左主干95%阻塞”。在全麻及体外循环下行“冠脉搭桥术”,术后常规放置心包纵隔引流管各一根。术毕入ICU。入室时全麻未醒,常规心电及血流动力学监测,BP 95/52mmHg,HR 75bpm,CVP 7mmHg,PAP 27mmHg。2个多小时后出现:CVP很快升高到34mmHg,PAP无明显变化(significant change),血压下降至60/40mmHg,HR升到110~120bpm。
提示:手术当晚紧急剖胸探查,打开心包见:心腰处一拳头大小凝血块。清除后,关闭胸腔。CVP降至24mmHg。血流动力学渐趋稳定。但次日频发室上速,抗心律失常药物处理效果不明显,同时血压进行性降低,提高肾上腺素剂量,输液,扩张血管,纠酸等措施均无效果。此时为改善血流动力学状态,可考虑采取的措施是
A. ECMO
B. CRRT
C. IABP
D. VAD
E. 抗休克裤(antishock trousers)
F. 维持现有治疗措施
2. [单选题]痰热内郁癫痫发狂可用( )
A. 铅丹
B. 硼砂
C. 明矾
D. 硫黄
E. 炉甘石
3. [多选题]以下有关哌甲酯的说法中哪些是正确的
A. 它能够降低抗高血压药物(尤其是胍乙啶)的降血压作用
B. 乙酰唑胺(Acetazolamide)能够减少哌甲酯从体内的消除,因而延长其作用时间,增加其产生副作用风险
C. 碳酸氢钠减少哌甲酯从体内的消除,增加其产生副作用风险
D. 它能够减少口服抗凝药(如华法林)的消除,增加其副作用
E. 它能够减少三环类抗抑郁药(如阿米替林)、选择性5羟色胺再吸收抑制剂(如氟西汀)和抗惊厥药(如苯妥英钠)的消除,因而延长其作用时间
4. [多选题]神经的营养作用是
A. 借助神经冲动发挥作用
B. 释放神经生长因子促进所支配组织的代谢与功能
C. 末梢释放某些营养物质,维持所支配组织的正常代谢与功能
D. 组织能产生营养物质,对神经元的代谢和生长起促进作用
E. 完全不依赖于神经元冲动发挥作用
5. [多选题]关于冠状动脉旁路移植术的麻醉,叙述正确的是
A. 严重患者应常规安插漂浮导管监测血流动力学
B. 出现心肌缺血时应设法降低心肌氧耗
C. 应重视预防给药,防止强烈刺激诱发高血压
D. 降低前、后负荷可有效降低心肌氧耗
E. 应用β-受体阻滞剂减慢心率有助于(helpful to)降低心肌氧耗