12岁女孩，发热、双膝关节疼痛3周，自觉乏力、心悸、胸闷气促1周

1. [单选题]12岁女孩，发热、双膝关节疼痛3周，自觉乏力、心悸、胸闷气促1周。查体：消瘦，面色苍白，双肺呼吸音清，心率124次／分，第一心音低钝，心尖区可闻及3／6级吹风样收缩期杂音，肝右肋缘下2．5cm，有触痛，足背及内踝轻度水肿。心电图P-R间期0．20秒，红细胞沉降率15mm／h，末梢血WBC16×109<／sup／L。

A. 该患儿最可能的诊断是
B. 急性风湿热、心肌炎
C. 急性风湿热、心肌炎合并充血性心力衰竭
D. 病毒性心肌炎合并心力衰竭
E. 急性风湿热合并肾衰竭
F. 幼年类风湿性关节炎合并心包炎

2. [单选题]该病最常见的并发症为

A. 骨髓炎
B. 腹膜炎
C. 脑膜炎
D. 肺炎
E. 膈下脓肿

3. [单选题]查体重点应是

A. 直肠指诊
B. 腹部压痛部位
C. 右下腹部有无包块
D. 肠鸣音
E. 腹肌有无紧张

4. [单选题](53～58题共用题干)

A. 近2天来未吃奶，今日无尿。检查：体重6kg，体温38.2，呼吸40次/分，意识蠓咙，哭无泪，口唇樱红色，前囟及眼窝深凹。右侧顶部有轻度颅骨软化，皮肤弹性极差，四肢厥冷，脉细弱，心率140次/分，心音略钝，两肺(－)，腹软不胀．血清钠134mmol/ L，血钾4.1mmol/L，HCO3 ˉ9mmol/L。
B. 经治疗24小时后大便次数减少至3～5次/天，呕吐止，已有尿。若继续补充损失量，宜选择哪一种混合液
C. 1:1(1/2张)含钠液
D. 2:1(等张)含钠液
E. 4:3:2(2/3张)含钠液
F. 5%～10%葡萄糖
G. 1:4(1/5张)含钠液

5. [多选题]新生儿的神经反射，哪项为正常

A. 觅食反射阳性
B. 握持反射阳性
C. 腹壁反射阴性
D. 拥抱反射阴性
E. 巴宾斯基征阳性

6. [单选题]最具有诊断意义的检查是

A. 胸部CT
B. PPD试验
C. 抗核抗体检查
D. 肾活检
E. 抗肾小球基膜(GBM)抗体检查

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