患者男，72岁，进行性排尿困难5年，腰痛3个月。5年来无明显诱因

1. [填空题]患者男，72岁，进行性排尿困难5年，腰痛3个月。5年来无明显诱因出现排尿困难，呈进行性加重。曾以前列腺增生口服盐酸坦索罗辛及前列康治疗，效果欠佳。近来排尿困难加重，排尿费力，尿线变细，尿频、尿急，尿后滴沥，无尿痛，无发热，夜尿4～6次。近3个月来感腰痛，症状渐加重。自发病来无肉眼血尿，无发热、盗汗，食欲尚可，睡眠欠佳，大便干燥，近3个月体重减轻约5kg。既往史："高血压"十余年，规律服用降压药物；否认糖尿病及心脏病病史。否认肝炎、结核接触史；否认吸烟及饮酒嗜好。 体格检查：腰骶部有压痛及叩击痛；双肾区无异常隆起及叩击痛，双输尿管移行区无压痛，膀胱区无叩痛。直肠指检：前列腺Ⅲ度增大，表面结节感，右侧叶隆起明显，质硬，无明显压痛，指套无染血。泌尿系超声示：双肾盂及输尿管扩张积水，宽约1.3cm；前列腺增大，膀胱颈部及三角区宽基地肿物，向膀胱腔内凸起。尿常规，尿常规WBC 2～3个／HP，RBC 3～5个／HP，亚硝酸盐(-)。血PSA 850ng／ml(0～4)。血CRE 172μmol／L(59～104),BUN 10.1mmol／L(2.1～7.1),ALP 658U/L。

进一步可进行以下检查中的（ ）

A. 骨扫描
B. 胸腰椎MRI
C. 盆腔MRI
D. PET
E. 腹部CT
F. 膀胱镜及尿脱落细胞学

2. [单选题]类风湿关节炎治疗的目的不包括

A. 控制关节疼痛
B. 防止关节破坏
C. 保护关节功能
D. 提高患者的生活质量
E. 彻底治愈疾病

3. [单选题]可有效治疗Her2/neu过表达的乳腺癌的药物是

A. 阿糖胞苷
B. Herceptin
C. ATRA
D. Gleevec
E. Iressa

4. [单选题]乳癌内乳淋巴结转移率最高的是 ( )

A. 内象限，腋窝淋巴结阴性
B. 外象限，腋窝淋巴结阳性
C. 内象限，腋窝淋巴结阳性
D. 外象限，腋窝淋巴结阴性
E. 锁骨上淋巴结阳性

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