患者女，54岁，多关节疼痛伴胸闷40余年，纳差、少尿30余年，加

1. [填空题]　患者女，54岁，多关节疼痛伴胸闷40余年，纳差、少尿30余年，加重1年。现静息状态下呼吸困难较前明显加重，夜间阵发性呼吸困难发作较前频繁，不能平卧，尿量明显减少，间断双下肢可凹性水肿。查体：心前区无异常隆起，心尖搏动弥散，心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线外1 cm，各瓣膜区未触及震颤，心界向两侧扩大，心音强弱不等，心律不齐^(arrhythmia)，心率68次/min，P2=A2，二尖瓣、三尖瓣瓣膜听诊区均可闻及粗糙收缩期Ⅲ/6级吹风样杂音，无传导，主动脉第二听诊区可闻及Ⅱ/6级收缩期杂音，未闻及开瓣音及额外心音，无心包摩擦音^{(pericardial friction sound)}。

根据临床表现下列哪种疾病可能性最大

A. 冠状动脉粥样硬化性心脏病
B. 扩张型心肌病
C. 肥厚型心肌病
D. 肺动脉栓塞
E. 风湿性心脏病
F. 慢性肾功能不全合并心力衰竭

2. [多选题]骨髓铁染色，细胞内铁降低见于

A. 轻型地中海贫血
B. 铁粒幼细胞贫血
C. 巨幼细胞贫血^{(megaloblastic anemia)}
D. 失血性贫血
E. 缺铁性贫血

3. [多选题]男性不育症的主要原因^{(main cause)}，但除了

A. 泌尿系统感染
B. 生殖系统感染
C. 使用抗代谢药物
D. 内分泌系统感染
E. 精索静脉曲张

4. [多选题]微小分化型急性髓细胞白血病(AML-Mo)的特征是

A. 各种方法检查MPO均为阴性
B. 原始细胞>30％
C. CD13或CD33阳性
D. SB阴性
E. CD19或CD7阳性

5. [多选题]下列疾病中，全身各组织、脏器都可有充 血、水肿，并以出血为主要表现的有

A. 肺鼠疫
B. 腺鼠疫
C. 败血症型鼠疫
D. 肠鼠疫
E. 肺炭疽

6. [多选题]肺部触诊检查应包括

A. 肌肉结构
B. 胸廓扩张度
C. 语音震颤
D. 胸膜摩擦感
E. 呼吸节律

7. [多选题]桡动脉途径穿刺的禁忌证包括

A. 穿刺侧无桡动脉搏动
B. Allen试验阳性
C. 用6 F或7 F鞘管不能完成的治疗
D. 既往有大血管异常的病史
E. 服用华法林等抗凝药物

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