【导读】
正确答案:AF。A.全身化疗 B.放疗 C.中药 D.免疫治疗 E.最佳支持治疗 F.分子靶向治疗 更多肿瘤放射治疗副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题]患者男,55岁。食管癌术后1年余,进食哽噎2月余。 1年余前无明显诱因出现进食后胸骨后不适。于当地医院行上消化道造影提示食管下段占位。遂至医院,胃镜检查结果示食管低分化腺癌,CT、超声等检查未发现转移病灶。排除手术禁忌后行食管癌根治术,手术过程顺利。术后病理示食管下段低分化腺癌,肿瘤侵及黏膜下层,淋巴结未见癌转移(0/13),上下切缘未见癌转移。术后恢复良好,体力状态正常。 既往体健,否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。吸烟20年,每天1包,已戒烟2年。偶尔饮酒,无其他不良嗜好(bad habits)。手术后3周时体格检查:体温36.8℃,脉搏72次/分,血压127/87mmHg。神志清,精神可,体型消瘦,全身皮肤黏膜未见黄染。浅表淋巴结未触及。左肋下可见一术后瘢痕,愈合良好。心肺听诊无明显异常。腹平坦,未触及包块,无压痛及反跳痛,移动性浊音阴性。脊柱四肢及神经系统检查无明显异常。 辅助检查:血尿便常规均正常,生化检验:ALT 16U/L,AST 10U/L,TP 63g/dl,ALB 31g/L,Cr 1.0mg/L,BUN 28mg/L,肿瘤标志物未见异常,乙肝五项均阴性。
(提示 患者术后定期复查,病情一度平稳。但2月余前开始出现进食哽噎,并进行性加重,伴乏力、低热,热峰37.8℃,热型不规则,可自行降至正常。患者能从事轻体力活动,但不能从事较重的体力活动。入院查体未见明显异常。胸+上腹部CT提示食管癌术后:吻合口狭窄;双肺多发结节,考虑转移。复查胃镜病理回示:吻合口腺癌,中-低分化,免疫组化示C-erbB2(2+)。FISH检测示HER-2基因扩增。结合病史考虑为食管癌术后复发转移,Ⅳ期,双肺转移。)该患者可考虑采用的治疗策略是( )
A. 全身化疗
B. 放疗
C. 中药
D. 免疫治疗
E. 最佳支持治疗
F. 分子靶向治疗
2. [单选题]早期睾丸精原细胞瘤治疗原则为 ( )
A. 手术切除患者侧睾丸+术后治疗
B. 手术切除患侧睾丸
C. 放射治疗
D. 化学治疗
E. 手术切除患侧睾丸+腹膜后淋巴结清扫术
3. [多选题]食管癌的区域淋巴结定义是( )
A. 颈段食管癌为颈淋巴结,包括锁骨上淋巴结
B. 胸上段食管癌为锁骨上淋巴结及纵隔淋巴结
C. 胸下段食管癌为纵隔及腹腔淋巴结
D. 胸段食管癌为纵隔及胃周围淋巴结
E. 胸段食管癌不包括腹腔动脉淋巴结
4. [单选题]治疗里热实证之热厥可选用( )
A. 四逆散
B. 大承气汤
C. 安宫牛黄丸
D. 苏合香丸
E. 白虎汤
5. [单选题]右肺上叶癌术后病理为,鳞癌,切缘阴性,肺门和气管旁淋巴结转移,应该照射的范围是( )
A. 右肺门+全纵隔
B. 右肺门+上纵隔
C. 右肺门+上纵隔+锁骨上区
D. 右肺门
E. 上纵隔
6. [单选题]易发生癫痫的肿瘤部位是( )
A. 顶叶
B. 额叶
C. 枕叶
D. 颞叶
E. 岛叶
7. [单选题]某男性患者,肺癌骨转移(lung cancer bone metastasis),疼痛评分为9分,用长效吗啡类药物30mg q12h治疗后,疼痛评分降为2分,但一周后患者要求加大药物剂量,最不可能的原因是
A. 患者已成瘾
B. 患者可能因病理性骨折的出现导致疼痛加剧
C. 患者存在的抑郁或焦虑情绪使得疼痛加剧
D. 药物可能产生一定耐受
E. 可能同时接受其他的抗肿瘤治疗如化疗的不良反应导致现有止痛药物疼痛控制不佳