患者女，57岁，干部。以"查体发现右肺上叶结节1个月"为主诉入院

1. [填空题]患者女，57岁，干部。以"查体发现右肺上叶结节1个月"为主诉入院。患者于1个月前单位健康查体时胸片发现右肺上叶结节，自诉无咳嗽、咯痰、痰中带血、胸痛、胸闷、发热、体重减轻^{(weight loss)}、声音嘶哑等症状，在当地医院行胸部CT平扫检查显示右肺上叶结节，考虑为周围型肺癌的可能，未行任何治疗。为进一步明确诊断，在医院门诊行全身PET／CT扫描，结果显示：右肺上叶后段可见一大小约2.1cm×1.8cm结节，结节略呈分叶状，边缘不光滑有毛刺，内可见血管穿行，局部有小支气管截断，结节最大SUV值为3.5，延迟后为4.3，余双肺未见明确异常，纵隔及双肺门未见明确肿大或异常代谢之淋巴结，全身其他部位未见明确转移征象。患者既往身体健康，否认高血压、糖尿病、心脑血管疾病、COPD、肿瘤等病史，无肝炎、结核等传染病史，无药物食物过敏史，无手术、外伤、输血史。否认疫区居留史和有害毒物密切接触史，无烟酒等不良嗜好^{(bad habits)}。否认家族中有遗传病史及肿瘤病史。体格检查发现，T36.5℃，P70次／分，R20次／分，BP120／75mmHg。患者发育正常、营养中等、神志清楚、查体合作，全身皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及，双肺呼吸音清、未闻及干湿啰音，心脏律齐，心率70次／分，各瓣膜听诊区未闻及异常杂音。腹部平软，肝脾肋下未触及，全腹未触及异常包块，无压痛、反跳痛，无移动性浊音，肠鸣音正常。脊柱、四肢及神经系统检查未见明显异常。

（提示 该患者术后采用Pemetrexed+Cisplatin方案辅助化疗4个周期，化疗后评估患者全身状况良好，血常规和生化全项检查基本恢复正常，再行全身PET／CT评估未发现明确的肿瘤复发或转移征象。）下一步的诊治建议为（ ）

A. 推荐胸部放射治疗预防局部复发
B. 继续采用该化疗方案化疗4周期
C. 改用其他化疗方案继续化疗4周期
D. 根据分子检测结果选择小分子酪氨酸激酶抑制剂治疗
E. 定期影像学随访监视
F. 预防性全脑放射治疗
G. 给予双膦酸盐药物预防骨转移

2. [单选题]纤维瘤病切缘阳性者的放射治疗剂量为（ ）

A. DT 6～10Gy／1～2周
B. DT 30～40Gy／3～4周
C. DT 40～50Gy／4～5周
D. DT 60Gy／6周
E. DT 30～35Gy／3～4周

3. [单选题]暑邪伤人，常见胸闷、四肢困倦等症状的主要原因是（ ）

A. 暑邪夹湿，气滞湿阻
B. 暑性升散，汗多伤津，肢体失养
C. 暑性升散，伤津耗气
D. 暑性炎热，伤人后出现一系列阳热症状
E. 暑性开泄，伤人后引起汗出

4. [单选题]多为中空管腔性脏器，共同生理功能主要是受盛、传化水谷和糟粕的是（ ）

A. 五脏
B. 六腑
C. 奇恒之腑
D. 奇经八脉
E. 胃、膀胱、心

5. [多选题]肺癌的最常用的病理学检查方法是（ ）。

A. 脱落细胞学检查
B. 电镜检查
C. 支气管镜活体组织检查
D. X 线胸片检查
E. CT 检查

6. [单选题]中医学和西医学相比，最重视（ ）

A. 辨病论治
B. 辨证论治
C. 异病同治
D. 已病防病
E. 扶正祛邪

7. [单选题]脊髓(10cm)的放射耐受量(TD5/5) ( )

A. 30Gy
B. 40Gy
C. 45Gy
D. 55Gy
E. 60Gy

8. [单选题]鼻咽癌的颈部淋巴结转移率约为（ ）

A. 20%～30%
B. 30%～40%
C. 40%～50%
D. 50%～60%
E. 70%～80%

9. [单选题]在软组织肉瘤的手术后放疗中，肿瘤大于10cm者，放射野应自肿瘤边缘外放 ( )

A. 3cm
B. 4cm
C. 6cm
D. 8cm
E. 10cm

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