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患儿男,14岁,因“腰椎疼痛6个月,下肢关节疼痛2个月”就诊。患者

来源: 志学网    发布:2023-02-20     [手机版]    
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正确答案:AB。A.甲状旁腺功能亢进症 B.维生素D缺乏 C.白血病 D.骨髓瘤 E.肾病综合征 F.甲亢 更多内分泌正高职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患儿男,14岁,因“腰椎疼痛6个月,下肢关节疼痛2个月”就诊。患者6个月前出现腰部疼痛,疼痛较局限,不影响患者正常步行。同月行走时摔倒,腰椎疼痛加重,腰椎片:腰1椎体压缩性骨折。卧床休息2个月,疼痛无缓解,2个月前出现双下肢(both lower limbs)膝关节及踝关节疼痛,活动后加重,无明显关节红肿及变形。复查腰椎片:胸腰椎骨质疏松。腰1~3椎体压缩性骨折。个人史:足月顺产,否认有产伤和窒息史,生后配方奶喂养至2岁,6个月逐渐添加米糊、稀饭、蛋黄等辅食,按时添加鱼肝油、钙剂,生长发育和智力同正常同龄儿,体育锻炼少,户外活动少。查体:体温36.9℃脉搏102次/分呼吸19次/分血压92/60mmHg,体型消瘦,甲状腺无明显压痛。腹软,无压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音3~4次/分,腰部压痛,双下肢(both lower limbs)无水肿。

该患者进一步检查提示:血常规、肝功、肾功、甲功以及补体C3、C4未见异常;骨髓穿刺未见异常。PTH升高,血25-羟维生素D降低。应该对以下哪些疾病进行进一步检查( )

A. 甲状旁腺功能亢进症
B. 维生素D缺乏
C. 白血病
D. 骨髓瘤
E. 肾病综合征
F. 甲亢


2. [单选题]下列选项中可诊断为闭经的是( )

A. 既往月经正常,现停经3个月,恶心呕吐
B. 产后3~5个月,从未行经
C. 既往月经不调,现7个月未行
D. 少女初潮后,月经半年未行
E. 绝经后一年未行经


3. [单选题]用逐水法治疗臌胀是( )

A. 初期使用
B. 末期使用
C. 治疗的唯一方法
D. 自始至终使用
E. 正虚邪实时使用


4. [多选题]下列疾患中,补肾益精法对其有较好疗效的是( )

A. 生殖系统肿瘤
B. 乳腺肿瘤
C. 神经内分泌系统肿瘤
D. 放疗后骨髓抑制
E. 化疗后骨髓抑制


5. [多选题]肾外丢失水分见于

A. 高热
B. 哮喘持续状态
C. 昏迷
D. 过度换气
E. 剧烈运动


6. [多选题]泌乳素瘤(prolactinoma)的诊断要点主要有

A. 首先排除继发于生理性、药理性、病理性和特发性的高泌乳素血症
B. 结合病史与临床症状,如血清PRL>200ng/ml
C. 鞍区MRI薄扫与增强检查
D. 腺垂体(adenohypophysis)与靶腺功能评价、神经系统与视野检查
E. 须作垂体PRL细胞分泌储备功能评价


7. [多选题]关于Addison病的治疗,叙述正确的有

A. 应终生使用激素替代治疗
B. 平时采用肾上腺皮质激素替代治疗,有感染等应激状态时适当增加剂量
C. 模拟激素生理分泌周期,8 AM时口服每日总量的2/3,4 PM时口服每日总量的1/3
D. 食盐的摄入量应充分,部分患者需加用盐皮质激素
E. 对有活动性结核患者,应积极抗结核治疗,同时适当减少替代的肾上腺皮质激素量


8. [多选题]下列哪型糖原累积病可以肝脏病变为主( )

A. Ⅰ型
B. Ⅲ型
C. Ⅳ型
D. Ⅴ型
E. Ⅵ型


9. [单选题]情志异常可导致心悸、惊恐不安等症状,此种情志多为( )

A. 过度愤怒
B. 喜乐过度
C. 过度悲忧
D. 突然受惊
E. 思虑过度


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