患者女性，48岁，因"风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全，主动

1. [填空题]患者女性，48岁，因"风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全，主动脉瓣狭窄"收住院。入院时T36．5℃，HR89次／分，BP128／78mmHg，二尖瓣面容。听诊双肺呼吸音低、对称，房颤心律，二尖瓣和主动脉瓣听诊区均可闻及Ⅲ级以上杂音。患者入院后经充分的术前检查和准备，拟在全麻复合中低温体外循环下行二尖瓣、主动脉瓣置换术。

提示：患者主动脉根部灌注冷停跳液后心脏成功停搏，拟在浅低温体外循环下行"二尖瓣、主动脉瓣置换术"，此时患者的心肺功能由体外循环装置(体外循环机)维持，因此生命体征的监测显得尤为重要。提问：体外循环期间应监测的主要生理指标有哪些？

A. 直接动脉压、中心静脉压、左房压
B. 温度
C. 呼气末二氧化碳
D. 静脉血氧饱和度^{(venous oxygen saturation)}
E. 心功能
F. 心电图
G. 尿量及其性状
H. 心率变异性
I. 周围组织灌注状况
J. 血气及电解质

2. [单选题]体重50kg，疝修补手术，历时2小时，补充第三间隙体液丢失的液体量为 ( )

A. 100ml
B. 200ml
C. 300ml
D. 400ml
E. 500ml

3. [多选题]如果阿片类药作为主要麻醉药，会发现

A. 阿片类药不是一个完全的麻醉药
B. 血流动力学和动反应不是好的麻醉深度指标
C. 阿片类药麻醉时缺乏确实可靠的麻醉深度监测指标
D. 有封顶效应
E. 无封顶效应

4. [多选题]非苷类强心药的作用包括

A. 正性肌力
B. 正性变舒
C. 血管舒张
D. 改善通气
E. 免疫调整

5. [多选题]关于体液分布的叙述，下列哪些是正确的 ( )

A. 细胞内液在男性占体重的40%
B. 细胞外液占体重的20%
C. 血浆占体重的5%
D. 功能性细胞外液占体重的15%
E. 60岁以上老年人细胞内液占体重的35%。

6. [多选题]对出血性休克^{(stubborn shock)}的治疗措施不当的包括 ( )

A. 先补充胶体液，后补充晶体液
B. 早期使用血管收缩药
C. 高渗氯化钠抗休克有效
D. 纳洛酮具有抗休克疗效
E. 快速补液时为预防心力衰竭，可给强心药

7. [单选题]关于心脏病人的麻醉问题，哪项不正确 ( )

A. 已有病变的心肌耐受缺氧能力降低，易发生严重心律失常
B. 气管插管时，因迷走神经反射可致严重心律失常甚至心跳骤停
C. 低温麻醉时，较少发生心律失常
D. 椎管内麻醉、全身麻醉过深，可使血压下降甚至休克
E. 前后负荷增加明显加重心脏负担

8. [单选题]下列不属于阿片类镇痛药作用的是

A. 降低脊髓交感神经张力
B. 缩瞳
C. 尿潴留
D. 肌肉僵直
E. 增加脑血流量，具有脑保护作用

9. [单选题]肝脏手术麻醉处理，下列选项中，不必要重视的是（ ）。

A. 充分评估和保护肝功能
B. 应充分估计和准备术中失血和输血
C. 抗生素的合理应用
D. 选择合适的麻醉用药和方法
E. 肝包囊虫病手术应预防过敏性休克^{(stubborn shock)}

10. [单选题]产妇，25岁，38周妊娠，因胎儿宫内窘迫行剖宫产术。新生儿出生Apgar 1min评分为1分，羊水Ⅲ度浑浊。对该新生儿进行复苏时首要的处理是什么^{(what is)}

A. 刺激呼吸
B. 立即行气管插管术
C. 正压给氧
D. 立即给予肾上腺素
E. 口腔中的黏液及羊水

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